第一卷 第十二章 气与气学理论及其衍生理论（三）

紧接气与气学理论及其衍生理论（二）

第四平台；环境学说

中医的环境学说，是指人体生存的大小环境、大气环境、内外环境、自然环境、四季环境、昼夜环境、动静环境、人文环境、心绪环境等，是一个庞大的学科体系。主要包括了阴阳学、五行学、形神学、气学和变易学等多个学术范畴，以研究与环境相关的生命运动和人体健康。中医环境学说，是“运气学说”中的一个分支。

五运六气学说又被称为运气理论，是研究气候变化规律，以及气候变化对生物，尤其是影响人类生理、病理的一门学问。传统中医的运气理论，从整体角度和宇宙规律方面，把自然气候变化与生命现象统一起来，从而探讨气候变化与人体生理、病理以及疾病预防和治疗的关系，对中医临床辨证论治有很重要的指导意义。中医环境学说的产生和发展，深受古代哲学思想和人类认识世界方法的影响。“气一元论”“天人合一”“阴阳五行”“天干地支”等，既是运气理论形成和发展的基础，也是环境学说的基础。阴阳五行之道，始于五运六气之候，天人相应是中医阴阳五行学说的灵魂，三才四时五运六气是这一思想的集中体现。四时阴阳的重要性体现在何处？《管子·四时》曰：“唯圣人知四时。不知四时，乃失国之基。……是故阴阳者天地之大理也，四时者阴阳之大经也。”《内经·四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也。”《素问·五运行大论》曰：“候之所始，道之所生。”“道”是阴阳五行，“候”是气候、物候，“候”变化的规律，就是五运六气。也就是说，阴阳五行之道，是始于五运六气之候的。中医阴阳五行的概念都起源于对大自然气息变化的描述，其基础就是五运六气。中医“六经辨证”，其实就是“六气辨证”，也可以意会为“六能辨证”（能量交替）。从五运六气看六经，以往六经理论中的一些难题，大多可以得到较为合理的解释。中医藏象模式的玄机，也都全在五运六气中。十二经络模式也源于运气学说，从五运六气角度可以清楚地看到从三阴三阳六经到配应洛书方位的八经到“足臂十一脉”最后完成十二经络系统的过程。

中医学家方药中先生曾指出：“运气学说是中医学基本理论的基础和渊源。”邹云翔先生也指出：“不讲五运六气学说，就是不了解祖国医学。”古代名医有一句话可说明其重要性：不通五运六气，遍读方书何济？由此可见，五运六气理论的存废，关系到对整个中医理论的阐述和评价，可见中医对环境学说的重视，是一个不容回避的要素。

运气学说，是中医基础理论“气学理论、阴阳学说和五行学说”的集成概念，统称“太极”思想，简称“含三合一”法。当气的物质属性，阴阳学说的属性鉴别与对立统一转化属性，五行学说的万物互联又多重影响和运行，与运气学说的慧眼思维融合之后，《黄帝内经》才有了成典基础，而后，又经过数千年的积累、升级、创新，中医才形成了如今可圈可点的、完整的、系统的、独一无二的基础理论，而环境学说则集合了上述众多理论后，逐渐成长为一名孤芳自赏的马前卒。

中医的环境学说，是一项涉及人体健康范畴的课题。五运六气是大环境，五脏六腑是小环境，此外居住饮食环境、社会人文环境以及个人精神、情志和意识等非物质的层面在内的形神环境等，都是中医环境学说研究和思考的内容，而人体肺（金）主气、为华盖、司呼吸，主肃降，行水，朝百脉，主治节，在体和皮，其华在毛、藏魄与形窍（鼻）志（悲忧）液（涕）关联，与大肠相表里的系统生理特点，集中地反映了“肺”是人体直接与外环境对接的最主要的脏器之一，是中医环境学说承载的重要主体，同时也是中医能量学说的忠实伴随者。

第五平台：能量学说

中医能量学说，涉及面非常宽泛，是气学理论中的一个分支，更是中医的主体哲学之一。其内涵是指人体整个机能的“气化”（运动）过程，其外延则涉及多个领域，如宇宙天体、日月星辰、风雨雷电、声光电磁、春夏秋冬、三九三伏以及正常人体的生理与病理（包括思维活动）方面的基本原理。在中医基础理论的气学理论、气化理论、运气学说、藏象理论中，都可以领悟中医能量学说包涵的范畴。归根结底，人体生、老、病、死，都是人体能量平衡失调，熵增熵减的气化过程。

量子物理学家已经证明世界是由物质与能量组成的。其实我们的祖先早就知道物质世界和能量世界这个基本原理了，说万物虽然看似不同，其实是“通天下一气耳”，也就是说宇宙里的东西是一样的，都是气，但是气分很多种，只是气的形态不同罢了，气的形态决定了气的种类。蔡福裔先生所著《八卦与原子》探讨原子的秘密，而且证实了宇宙间，至今尚存在有大周期原子量为35892.27的求证线索，进一步证实了浩瀚的物质世界充满了能量。古人用天干地支把这么多种“气”分为宇宙、太阳、地球三层能量圈，并借喻于人体（小宇宙）。所以中医认为：气就是最原始的宇宙能量，在“聚而生”的人体内，所聚集的气的种类，虽然《黄帝内经》中已经有所提示，但是“气”与能量毕竟不同。“气”包含能量这个概念，能量也只是算“气”的一种表现形式，而不是全部。

从现代能量学的理论出发研究人体运动，是气学理论的一种补充和延伸，也是阴阳学说的内涵之一。从本源上讲，能量只是物质运动的一种表现形式，静默与运动对立统一，又相辅相成。不同物质的结构与比重不同，其运动的频率和方式也不同，所产生的能量自然就有区别，而且不同能量的表达单位也不尽相同。这些既是自然常识，也是中医的基本思维。所以有必要从理、法、方、药角度梳理一下，形成独特的中医能量学说。当然，一定要有梳理和归集的格局，要符合易学思想和中医理念，如意念、冥想、悟觉、灵感、心智等等具有能量概念的思维活动，不是没有道理的，而是应该深度思考的课题。

需要强调的是，能量只是一个集中统一的名词，能量有多种，自然界万事万物各有各的能量，人体内部五脏六腑具体的自动与被动能量也各不相同，不同的决定因素也多种多样，如体质、心绪、性别、年龄，都会直接影响人体的能量。人体能量的大小多少，既是导致发病的因素之一，也是疾病或衰老反作用的直接动因。其间，经气则是推波助澜的一个主要动因。

第六平台：经气学说

经气。经者，径也；气者，物也。所以，最简单的解释：经气，就是行走在“路上”的“物质”。如果形象点表达：经气，如同在航线上飞行的飞机。航线是径，也可以是纬，看不见实体，但是确实存在；飞机是气，可行可停，但是空中停行，就要出问题。所以，经气不可停，亦不可乱，更不可散。

经隧，是进一步指明经脉之中气流行的道路，也是经脉的一种代称。也有人称“经络隧道”。“隧”字有两个解释，一是指位于身体深部的“隧道”的意思，如《素问·调经论》：“五脏之道，皆出于经隧，以行气血。”二是指与五脏六腑相联系的“大络”，如«灵枢·玉版篇》载：“胃之所出气血者，经隧也。经隧者，五脏六腑之大络也。”

传统中医理论中所表达的经气是：经气是运行于经脉之中的气，亦称脉气。脉气，是先后天精气的结合物在“脉”中运行并输布全身。脉气不但指经脉的运动功能和经脉中的营养物质，而且是整体生命机能的表现。《素问·离合真邪论》:“真气者，经气也”。其一是泛指在经脉中运行的“气”，亦即指经脉的主要功能（如《素问·阴阳别论》:“淖（ nao 闹）则刚柔不和，经气乃绝”）。其二是代表人体内的“真气”或“正气”，指人体的正常生活能力和防疫疾病的能力，是与导致病原的“邪气”相对立的一个名称。

经气学说属于中医对人体认识的第二个思维层次（生命信息），是一个涉及面极为宽泛的、有多个“气化系统”支撑的学术概念。简要的说，就是人体（混沌之气）以及各个系统、脏腑、以及各种物质基础的总体“气化”功能，是否应天运，顺地时，是否有序无常，包括“经络隧道”是否正常运行的概念。经云：“五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。”经气学说总体上是思考人体的每个系统、器官、物质基础之间，通过人体的经络，奇经八脉，大小络脉，犹如纵横经纬，把人体联成为一个整体，融合为一个“小宇宙”概念。这是经气的第一大功能，第二个功能，就是通过经与络，保证其承载输送营养到五脏六腑、四肢百骸；第三，经气还有巡查小宇宙“安检”的作用，对应相对脏腑的异常生理，能提前在某个特定的部位发出预警信号或求救信号的功能。

道在万物中，是老庄学说的核心思想之一 ：“道者，天地之祖、万物之宗也，其形也虚、其象也无，其性也自然。天地因之而生、日 月因之而行、人物因之而成，不以人之好恶而改也。它是天地万物一 切变化中，永恒不变的。德者，道之用也、二者一也。”无形之道赋存于何处？《庄子·知北游》中的答案是：道在天地中，道在小草中， 道在瓦片中，亦在屎溺中。从表面上看，这一论断似乎与本文的讨论 无关，从根本处看，道在万物中的哲理，对于解开经络之谜至关重要。 但是，如果我们认真领会《黄帝内经》的气学思想，把握传统中医潜在的河洛数理和医学思想，经络及其经络学说，似乎与当今的解剖学、 器学概念等，没有半点关系，经络与中医的五脏六腑，与河图洛书， 都是一种模型，是一个宇宙模型，是一种象数模型，而且还是思维模型。所以说经络是“飞行航线”，看不见也摸不着，但是，“航线”确实存在（多维度的经纬之理）。用专业一点的术语说 ：经络是活着的人体内有规律、有深浅布局的，具有正负反馈走向、联络表里上下内外，按照脏腑生克乘侮内在机理串联五脏六腑气化，具有“多维”概念的“航线”思维模型。而穴位，则是藏象生命学说内证的一种觉查形式，可以唯象为“航线驿站”或感应天时地气的“信息站点”。一句话 ：经络是生命体在活态下，由经典物质结构协同作用，并可能借助量子效应等基础机制，形成的综合性的功能、能量与信息调控网络。

人体的各个系统、脏腑器官、组织结构之间，是通过经络联系在一起的。“经气”是《内经》中多处提及的与肺主一身之气和肾主纳气有着直接的气化联系。换句话说 ：经络是人体物质与能量传输的一 种重要载体，是“小宇宙”（环境）内部能量的航线 ；气是体内的物质与能量思维的代名词 ；穴位是内连脏腑、外络天地运气的感应点， 是经气的“驿站”和“信息站”；脉象是机体脏象的一种能量表达形式，《黄帝内经 ·素问 ·皮部论篇第五十六》有“脉有经纪”的说法，其一是说明经、络、部、筋、脉都是有深有浅的，其二是说经络及其穴位是一个完整的系统，是脏象学说中一个非常重要的组成部分，穴位则同理于《甘石星经》对宇宙天体星座的“矩阵”定位，是人体对应宇宙的信息接收点。如此，为我们思考经络模型及临床应用，健全“四诊”模型，了解病气学说，提供了更为明确、广阔的思路。

第七平台：病气学说

 病气学说，主要研究因内外两大类致病因子，即“内生之气”的情志之气和“外侵之气”六淫及其病理、病机的分析和研判，并对各种内外致病因子导致的疾病，提出预防、保健、诊断、治疗、康复的措施与预判。

病气学说研究范围主要是病因、病理、病机、病症、病态、病种（包括鉴别诊断）等。前三者，《黄帝内经》讲得比较清楚；后三者，《伤寒杂病论》《瘟疫论》中，列举的比较多。

《内经》一论养生，二论治病。人生天地之间，活在四时之内，所以天气与人气相通，天体与人体相通，四时与五脏相通，养生与治病均须真正认识天人之间的感应关系。所以，养生养在德上，《素问·上古天真论》曰：“以其德全而不危也。”德全在何处？全在顺应天地之道上，天地之道亦即阴阳之道。其知道者，可以长寿至百岁；而治病需要和谐于时空。《内经》认为，人类生存于四时四方之中，四时有四时之病，四方有四方之病；不知四时之变，不知四方之异，难为大医，同时强调四时之序的重要性。《素问·四气调神论》有精辟之论：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴……是谓得道。”

病气学说的论病、养病、察病，是中医临床的三个原则。《周礼·天官》曰：“疾医掌养万民之疾病。四时皆有疠疾：春时有瘠首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾。以五味、五谷、五药，养其病；以五气、五声、五色，视其死生。”这段论述奠定了三大原则，即以四时论病的原则；以五味、五谷、五药养病的原则；以五气、五声、五声察病的原则。这三个原则，被《黄帝内经》全面吸纳发展。

春温夏热，冬寒秋凉，顺之则昌，逆之则亡。《素问·四气调神大论》指出，逆春气伤肝，逆夏气伤心，逆秋气伤肺，逆冬气伤肾。以四时论病，逆体外四时之气，伤体内五脏之器。以五味、五谷、五药养病，以五气、五声、五声察病，在《内经》之中形成了多篇专论，例如《素问》中有《金匮真言论》《阴阳应象大论》，《灵枢》中有《五阅五使》《五色》《五音五味》等。以致养生食疗、内病外察，铸成《内经》的两大独特贡献。

外病内治的原则源于《周礼》，发展于《黄帝内经》。《黄帝内经》认为：五脏与五官互为表里，五官之疾，甚至眼疾，都可以依据五官的某种特殊颜色或病理变化，推理出某脏之病，而且这种表里一体的系统概念，是以仪器分析、化验检查为特征的还原论所不能理解的。此外，在外病内治方面，或以清消驱逐致病因子，或以温补调理气血阴阳，以平为期。如在外病外治基础上，把握外病内治的分寸，以五毒、五气、五药、五味治疗痈疮、溃破，以“有诸内必行于诸外”为宗旨的“病机十九条”原则，在藏象学说中，也得到了充分系统的发挥。

充分把握病气学说，一是提高“治未病”的预防思想与辨证施治的水准，二是增强临床对疾病发生发展的分析与预判。均为医者的必备之功。

中医传统的“八纲辨证”“脏腑辨证”“六经辨证”“三焦辨证”（吴鞠通：三焦温病辨证施治多按易学原理分析，即天地人学说）、“卫气营血辨证”，都是从病理——脏象反映出来的“病气”信息中去认识疾病。这些辩证的说法不同，概念不同、认知深度不同、思辨要点不同，临床成效也就有所不同，但它们的本质都是利用疾病反映的信息——象数（能量变化），即“病态气化现象”来辨察病人，践行内病外察，辨证论治，这些都与现代医学仪器检测没有一丝关系。

八、衰老学说

衰老学说，是《黄帝内经》中养生学说中占有重要比重的学术思想。在《素问》和《灵枢》两书中，均有多处讲谈到有关人体衰老的本质、因果、预防与治疗原则。《灵枢·营卫生会第十八》载“帝曰：老人之不夜暝者，何气使然？少壮之人不昼暝者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行，不失其常，故昼精而夜暝。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不暝。”道明了衰老的本质。

中医的衰老学说，几乎是与虚损、死亡两个概念相伴左右。但是虚损不等于衰老，而衰老则必定与虚损有关；死亡不完全因为衰老，而衰老则是死亡的前奏。道理很简单，虚损、衰老、死亡，都是人体物质、能量耗散的结果，即“气”的量变和质变的结果。在“能量学说”中，我们提到“气”就是最原始的宇宙能量。那么在“气聚而生”的人体内，所聚集的气的种类又有多少呢？《黄帝内经》就人体的“气”，归集有二百七十二多个小类，五个大类（环境、信息、调控、能量、物质）。但是，这些“气”在人体内都不是平均等量配置的，更不是均衡分布的，耗散也不是同期而至的。“气血”衰，则机能减退，渐行衰老。女子“五七，阳明脉衰，面时焦，发始堕。”丈夫“五八，肾气衰，发堕齿槁。”《上古天真论》开宗明义，指出了最先出现衰老的“藏象”特征和因果，而后指出：“上古之人，知其道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”

 世界物理学界一致认为：在宇宙当中并没有常量，它拥有的只是变量，任何一种物质的存在，都是在不断地变化当中，比如物质种类的多少、质量的大小、体积的大小等等。在量子的微观世界当中，有无变化的存在也是相当地普通。重要的是，量子是一种既不稳定且不均衡的物质，而宇宙又是一个由众多物质组成的世界，如果量子有涨跌现象，那么“奇点”是不是也可以存在这种现象呢？量子的存在可以凭空而出，它生存在真空当中，它可以不遵守质量守恒定律，进行种种神奇的转换、缺乏、丢失。宇宙如此，不妨喻人，这里面不乏包含有人类虚损、衰老的缘由要素。

 科学家以这种理论为依据进行了进一步的探究，从而得出了著名的宇宙暴涨理论，当奇点出现之后，能量和质量也迅速地变大，从而产生了大爆炸，实质上大爆炸就是奇点的无限膨胀物结果，而后形成了如今的宇宙。

人体是宇宙的缩影。人体衰老与体内物质与能量的丢失有关，借此物理学观点，人体内是什么物质或能量率先流失，而后互相影响，继而造成体内局部或整体失衡？而后，脏腑又按照生、克、乘、侮的1024个“复式”自我复衡，再失衡，而后再复衡，直至衰竭死亡。衰老的整个过程，是一个生命平衡“气化”象数渐行下降的台阶模式，是当前最前沿的系统生命医学思考与研究的课题之一。

造成人体死亡的，并不是具体的哪个病，真正的死因是衰和老，是由于系统长期营卫损伤，气血消耗流失，机能崩溃，“气散而亡”。所以我们不能习惯于人为的一定要找出一个病来作为指因，而否定死于年迈的老死。对于衰老引起的衰竭，完全没有必要过度治疗，甚至过度抢救，当践行以“人文疏导”和“维持相对平衡”的治疗原则，而不必前卫地只讲科学技术，那是冰冷的，也不是人类希望的。

衰老的过程，是一个从黄昏走向至暗的过程，要有稳定的生活方式和乐观的心态，尽量减缓体内物质与能量的流失速度，调整因不健康的生活方式所导致的早衰，延缓衰老的过程，使不断渐行下降的每一个台阶，尽量地长一点，长一点，再长一点。

小结：气与气学理论的衍生理论，涉及面非常多，临床应用影响深远，以上延伸理论仅为常见个案且意在抛砖引玉。千年岐黄养生术，需要细读，更需要深掘，既要悟其理，精其术，更要究其源，扬其新。

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